S akutnom boli u koljenima i zglobovima. Ortopedska rehabilitacija za ramena, kukove, zglobove, laktove i koljena

Reumatska groznica i poststreptokokni reaktivni artritis

Reumatska groznica je bolest koju uzrokuje upala grla uzrokovana bakterijom koja se naziva streptokok.

s akutnom boli u koljenima i zglobovima

Postoji nekoliko grupa streptokoka, no samo grupa A uzrokuje reumatsku groznicu. Usprkos tome što je streptokokna infekcija vrlo čest uzrok faringitisa upale grla u školske djece, neće sva djeca s faringitisom razviti reumatsku groznicu.

  1. Ortopedska rehabilitacija za ramena, kukove, zglobove, laktove i koljena
  2. Liječenje osteoartritisa ulje
  3. Vrijedovi u usnoj šupljini i na spolovilu, ponekad bol u očima Početak u 20tim godinama života Specifični klinički kriteriji Artritis uslijed odlaganja kristala§ npr.
  4. Polagano progresivna trajna zglobna bol Rendgen Ponekad CT ili MR Obrada Akutnu monoartikularnu zglobnu bol je potrebno brzo dijagnosticirati jer neke njezine uzroke, osobito infekciju septični artritis i odlaganje kristala treba brzo liječiti.

Bolest može uzrokovati upalu i oštećenje srca; prvo se prezentira kratkotrajnim bolovima u zglobovima uz otjecanje, a kasnije s karditisom upalom srca ili abnormalnim nevoljnim kretnjama korea zbog upale mozga. Mogu se pojaviti i osipi ili čvorići na koži. Prije nego što je liječenje antibioticima postalo dostupno, broj slučajeva bio je velik u zemljama s toplom klimom.

Kronična bol u koljenima - koji su mogući uzroci i kako liječiti?

Nakon što je liječenje antibioticima postalo uobičajena praksa za liječenje faringitisa, učestalost bolesti se smanjila, no i dalje pogađa mnogo djece u dobi od 5 do 15 godina širom svijeta te u malom broju slučajeva vodi do bolesti srca. Zbog zahvaćanja zglobova svrstavana je među mnoge reumatske bolesti dječje i adolescentne dobi.

s akutnom boli u koljenima i zglobovima

Teret reumatske groznice neravnomjerno je raspoređen širom svijeta. Učestalost reumatske groznice razlikuje se od zemlje do zemlje: ima zemalja bez registriranih slučajeva i zemalja s srednje visokim ili visokim postocima više od 40 slučajeva na Procjenjuje se da širom svijeta ima više od 15 miliona slučajeva reumatske bolesti srca, s Bolest je rezultat abnormalnog imunološkog odgovora na upalu grla uzrokovanu bakterijom Streptococcus pyogenes, poznatom i kao β hemolitički Streptococcus.

Upala grla prethodi nastupu bolesti asimptomatskim razdobljem varijabilnog trajanja. Liječenje antibioticima potrebno je kako bi se liječila upala grla, zaustavila stimulacija imunološkog sustava i spriječila nova infekcija, budući da nova infekcija može uzrokovati novi napad bolesti.

Rizik ponavljanja napada veći je tijekom prve 3 godine od nastupa bolesti. Reumatska groznica nije nasljedna bolesti, budući da se ne može prenijeti direktno od roditelja na djecu.

s akutnom boli u koljenima i zglobovima

Ipak, postoje obitelji s nekoliko članova koji razviju reumatsku groznicu. To može biti zbog genetskih čimbenika povezanih s mogućnošću prijenosa streptokokne infekcije s osobe na osobu.

Ortopedska rehabilitacija

Streptokokna infekcija može se prenijeti preko dišnih putova i sline. Može li se to spriječiti? Okolina i soj streptokoka važni su čimbenici za razvoj bolesti, no u praksi je teško predvidjeti tko će se razboljeti. Artritis i upala srca uzrokovani su abnormalnim imunološkim odgovorom protiv proteina streptokoka.

Konzervativno liječenje bolova u koljenu

Vjerojatnost za razvoj bolesti veća je ako određeni tip streptokoka zarazi podložnu osobu. Prostori u kojima obitava mnogo ljudi važan su čimbenik okoliša, budući da se u njima infekcija lakše prenosi. Sprečavanje reumatske groznice počiva na brzom postavljanju dijagnoze i liječenju streptokokne infekcije grla u zdrave djece antibioticima preporučeni antibiotik je penicilin. Reumatska groznica sama po sebi nije zarazna, no streptokokni faringitis je.

Streptokoki se prenose s osobe na osobu i infekcija je stoga povezana s mjestima na kojima boravi puno ljudi, poput doma, škole ili sportskih objekata. Pažljivo pranje ruku i izbjegavanje bliskog kontakta s osobama koje imaju streptokoknu infekciju grla važno je kako bi se zaustavilo širenje bolesti.

Reumatska groznica obično se manifestira kombinacijom simptoma koji mogu biti jedinstveni u svakog bolesnika. Javlja se nakon streptokoknog faringitisa ili tonzilitisa koji nisu bili liječeni antibioticima. Faringitis ili tonzilitis može se prepoznati po povišenoj temperaturi, bolovima u grlu, glavobolji, crvenom nepcu i tonzilama s purulentnim bjelkastim naslagama te povećanim i bolnim limfnim čvorovima na vratu.

Ipak, opisani simptomi mogu biti vrlo blagi ili odsutni u školske djece i adolescenata. Nakon što se akutna infekcija povukla slijedi asimptomatski period od tjedna.

s akutnom boli u koljenima i zglobovima

Tada se u djeteta mogu javiti povišena temperatura i niže opisani znakovi bolesti. Artritis Artiritis uglavnom zahvaća nekoliko velikih zglobova istovremeno ili se seli s jednog zgloba na drugi i istovremeno zahvaća jedan ili dva zgloba koljena, laktovi, skočni zglobovi ili ramena.

Bol u koljenu (120 najčešćih bolnih stanja koljena)

Naziva se "šetajući i prolazni artritis". Artritis ruku i vratne kralježnice javlja se rjeđe. Bol u zglobovima može biti teška usprkos tome što otjecanje nije vidljivo.

Važno je istaknuti da bol obično prestaje brzo nakon primjene protuupalnih lijekova. Aspirin je najčešće upotrebljavani protuupalni lijek.

Karditis Karditis upala srca najozbiljnija je manifestacija. Ubrzani otkucaji srca tijekom odmaranja ili spavanja mogu pobuditi sumnju na reumatski karditis. Abnormalnosti u pregledu srca sa srčanim šumovima glavni su znak zahvaćenosti srca.

Srčani šumovi variraju od nježnih do glasnih i mogu ukazivati na upalu srčanih zalistaka, poznatu kao "endokarditis". Ako je upala prisutna i u srčanoj vrećici, liječenje artroze koljena teraflexom kao "perikarditis", oko srca se može nakupljati tekućina, što obično nema simptoma i nestaje samo od sebe.

U najtežim slučajevima miokarditisa, srce zbog upale može početi slabije pumpati krv. To se može prepoznati po kašlju, bolovima u prsištu te ubrzanju pulsa i disanja. Ponekad je potrebno učiniti pregled kardiologa i druga testiranja. Reumatska bolest srčanih zalistaka može nastati kao posljedica prvog napada reumatske groznice, no obično je posljedica ponavljajućih epizoda i može postati problem kasnije u odrasloj dobi, zbog čega je vrlo bitna prevencija.

Korea Pojam korea nastao je iz grčke riječi koja označava ples.

Bol u koljenu

Korea je poremećaj kretnji koji nastaje kao posljedica upale dijelova mozga koji kontroliraju koordinaciju pokreta. Za razliku od artritisa i karditisa, korea se javlja kasnije u tijeku bolesti, od 1 do 6 mjeseci nakon infekcije grla. Rani znakovi su pogoršanje rukopisa u školske djece, poteškoće s oblačenjem i vođenjem brige o sebi, čak i s hodanjem i hranjenjem, a sve zbog drhtavih nevoljnih kretnji.

Kretnje se kratke periode mogu svjesno zaustaviti, mogu nestati tijekom spavanja ili se mogu pogoršati zbog stresa ili umora.

Osteoartritis

Takvo stanje u učenika odražava se na akademske uspjehe zbog slabe koncentracije, straha i nestabilnog raspoloženja s čestim plakanjem. Ako su promjene blage, mogu se previdjeti i proglasiti poremećajima u ponašanju. Promjene su samoograničavajuće, no potrebni su podrška i praćenje.

Osipi na koži Manje česte manifestacije reumatske groznice su osipi na koži koji se nazivaju "erythema marginatum" i izgledaju poput crvenih prstenova te "potkožni čvorići" koji su bezbolni, pokretni, zrnati čvorići prekriveni kožom normalne boje, a obično se vide iznad zglobova. Ovi znakovi nisu izolirani, već se javljaju zajedno s miokarditisom upala srčanog mišića. Postoje i druge pritužbe koje roditelji mogu prvo primijetiti, poput povišene temperature, slabosti, gubitka apetita, bljedoće, bolova u trbuhu i curenja krvi iz nosa, što se može javiti u ranim stadijima bolesti.

Bolest se najčešće prezentira srčanim šumom u starije djece ili artritisom i povišenom temperaturom u adolescenata. Mlađi bolesnici češće se prezentiraju karditisom i rjeđim pritužbama na zglobove. Korea može biti jedina manifestacija bolesti ili se može javiti u kombinaciji s karditisom, zbog čega se preporuča pomno praćenje i pregled kardiologa. Reumatska groznica je bolest školske djece i mladih ljudi do 25 godine života. Ipak, može se javiti kasnije u životu ako se antibiotska profilaksa ne uzima trajno u skladu s uputama.

Klinički znakovi i pretrage od posebne su važnosti, budući da ne postoji specifičan test ili znak za postavljanje dijagnoze. Klinički simptomi poput artritisa, karditisa, koreje, promjena kože, povišene temperature, poremećene laboratorijske pretrage za streptokoknu infekciju i promjene u provođenju srčanog impulsa, koje se vide na elektrokardiogramu EKG-umogu pomoći u postavljanju dijagnoze. Općenito je potreban dokaz o preboljenoj streptokoknoj infekciji kako bi se postavila dijagnoza.

Zglobna bol, poliartikularna

Postoji bolest koja se naziva "post-streptokokni reaktivni artritis", također se javlja nakon streptokoknog faringitisa, no u ovoj bolesti artritis traje dulje i manji je rizik razvoja karditisa; može biti indicirana antibiotska profilaksa. Juvenilni idiopatski artritis druga je bolest koja podsjeća na reumatsku groznicu, no trajanje artritisa dulje je od 6 tjedana. Lajmska bolestleukemija te reaktivni artritis uzrokovan drugim bakterijama i virusima također se mogu prezentirati artritisom.

Nedužni šumovi česti srčani šumovi bez bolesti srca te kongenitalne ili druge stečene bolesti srca mogu se pogrešno dijagnosticirati kao reumatska groznica. Neki testovi neophodni su za dijagnozu i praćenje bolesti. Krvni testovi korisni su za s akutnom boli u koljenima i zglobovima napada kako bi se postavila dijagnoza.

Kao u mnogim drugim reumatskim bolestima, znakovi sistemske upale vide se u gotovo svih bolesnika, osim u onih s koreom. U većine bolesnika nema znakova infekcije grla, a imunološki sustav očisti streptokok iz grla do vremena kada nastupi bolest.

  • Sprej protiv bolova u zglobu lidokain
  • Specijalne fizioterapijske tehnike Gotovo da ne postoji osoba koja do svoje 30te godine života barem jednom nije iskusila neku vrstu boli u koljenu.
  • Reumatska groznica i poststreptokokni reaktivni artritis
  • Koje lijekove protiv bolova piti protiv bolova u zglobovima
  • 3 ubod boli u zglobovima

Rastući titrovi razine ovih antitjela, poznatih kao antistreptolizin O ASO ili anti DNAze B, mogu se otkriti krvnim pretragama koje se provode s razmakom od tjedana.

Visoki titrovi ukazuju na nedavnu infekciju, no ne postoji dokazana povezanost s težinom bolesti. Ipak, ovi testovi daju normalne rezultate u bolesnika koji imaju samo koreu, zbog čega je postavljanje dijagnoze otežano.

Zglobna bol, monoartikularna

Abnormalni rezultati ASO ili DNAza B testova označavaju prethodno izlaganje bakteriji koja je potakla imunološki sustav na proizvodnju antitijela i sami po sebi ne znače da bolesnik bez simptoma ima dijagnozu reumatske groznice. Liječenje antibioticima u tim slučajevima stoga nije općenito potrebno. Novi šum, koji nastaje zbog upale srčanog zaliska, najčešće je obilježje karditisa i obično ga otkriva liječnik auskultacijom srčanih tonova.

Elektrokardiogram procjena električne aktivnosti srca koja se bilježi na listu papira s akutnom boli u koljenima i zglobovima je kako bi se vidio opseg zahvaćenosti srca. RTG slika prsa također je važna kako bi se provjerilo da li je srce uvećano. Doppler ehokardiogram ili ultrazvuk srca vrlo je osjetljiva pretraga za karditis. Svi ovi postupci u potpunosti su bezbolni i jedina neugodnost proizlazi iz činjenice da dijete mora biti mirno dok se obavljaju.

Reumatska groznica važan je zdravstveni problem u pojedinim dijelovima svijeta, no može se prevenirati liječenjem streptokoknog faringitis čim se prepozna tzv. Liječenje antibioticima započetu unutar 9 dana od nastupa bolesti učinkovito je u prevenciji akutne reumatske groznice.

Simptomi reumatske groznice liječe se nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Trenutno se provode istraživanja kojima je cilj stvoriti cjepivo koje štiti od streptokoka: prevencija inicijalne infekcije pružala bi zaštitu od abnromalne reakcije imunološkog sustava. Ovakav pristup u budućnosti bi mogao poslužiti za prevenciju reumatske groznice. Tijekom proteklih nekoliko godina nije bilo novih preporuka vezanih uz liječenje. I dok je aspirin i dalje glavno uporište liječenja, točan mehanizam djelovanja ili učinak ostaju nepoznati; čini se da je povezan s protuupalnim svojstvima.

Drugi nesteroidni protuupalni lijekovi NSAIL preporučaju se za liječenje artritisa tijekom tjedana ili dok ne nestane.

s akutnom boli u koljenima i zglobovima

Za teški karditis preporučuju se odmaranje i u nekim slučajevima oralni kortikosteroidi prednizon tijekom tjedana uz postepeno smanjivanje doze nakon što se promatranjem simptoma i krvnih pretraga pokaže da je upala stavljena pod kontrolu. U slučaju koree dijete može trebati pomoć roditelja u svakodnevnoj brizi i školskim aktivnostima.

Kako bi se uspostavila kontrola koreatskih kretnji može biti propisano liječenje lijekovima poput steroida, haloperidola ili valproične kiseline, uz pomno s akutnom boli u koljenima i zglobovima mogućih nuspojava. Česte nuspojave su pospanost i drhtanje, no mogu se lako kontrolirati prilagođavanjem doze. U rijetkim slučajevima korea može trajati nekoliko mjeseci usprkos odgovarajućem liječenju.

s akutnom boli u koljenima i zglobovima

Pročitajte