Proljev, bol u zglobovima i stopalima. Gastroenteritis - PLIVAzdravlje

Gastroenteritis

Uzroci[ uredi uredi kôd ] Čini se kako Crohnova bolest nastaje zbog međudjelovanja okolišnih čimbenika i genetske podložnosti.

Kako ZAUSTAVITI BOL U STOPALU?

Genetički podaci i neposredna procjena imunosnog sustava bolesnika ukazuju na poremećeno djelovanje prirođenog imunosnog sustava.

Crohnova bolest sadrži gensku sastavnicu. Prva mutacija za koju je pronađena povezanost s Crohnovom bolešću bila je frameshift mutacija mutacija pomaka okvira čitanja gena NOD2 poznatog i kao CARD15 gen[41] nakon čega je uslijedilo i otkrivanje točkastih mutacija.

proljev, bol u zglobovima i stopalima

Primjerice, s bolešću je povezana i mutacija XBP1 gena, koji je uključen u odgovor nepravilno svijenim bjelančevinama u endoplazmatskom retikulumu. U bioptičkim uzorcima debelog crijeva sve tri skupine bolesnika pronađena je povećana razina serinske proteaze.

Pronađena je statistička povezanost između početka uporabe hladnjaka u Sjedinjenim Državama i u različitim dijelovima Bol u zglobovima i stopalimai povećanja broja oboljelih. Ova bakterija potom stvara maninekojima štiti sebe i druge bakterije od fagocitozešto dovodi do niza sekundarnih infekcija.

Crohnova je bolest povezana s povećanim unosom životinjskih bjelančevinamliječnih bjelančevina i s povećanim omjerom omega-6 masnih kiselina naprama omega-3 masnim kiselinama polinezasićenih masnih kiselina. Neke karakteristične patološke promjene koje se pronalaze mikroskopskom bol u zglobovima i stopalima ukazuju na Crohnovu bolest.

Jedna od njih je transmuralna upalašto znači da se upalne promjene protežu kroz cijelu debljinu stijenke crijeva. Između dijelova crijeva zahvaćenih bolešću i susjednih dijelova crijeva granica je jasna — što je karakteristični znak i naziva se preskačućim lezijama.

Ankilozantni spondilitis Reumatoidni artritis Reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj su zglobovi, obično zglobovi šake i stopala, simetrično zahvaćeni upalom koja uzrokuje otok, bol, a često i propadanje unutrašnjosti zgloba. Reumatoidni artritis može također uzrokovati različite simptome bilo gdje u tijelu. Točan uzrok bolesti je nepoznat, ali puno različitih faktora, uključujući genetsku podložnost, mogu utjecati na autoimunu reakciju.

Mikroskopskom pretragom se u tkivu crijeva uzetog biopsijom nalaze upalne promjene u sluzniciobilježene žarišnim nakupljanjem neutrofila vrste upalnih stanica unutar epitela. Do ovog nakupljanja tipično dolazi u područjima kojima podleže nakupine limfatičnog tkiva. Neutrofili, zajedno s limfocitimamogu infiltrirati Lieberkuhnove kriptešto se naziva kriptapscesima.

Epiteloidne se stanice mogu međusobno stapati, tvoreći divovske stanice s više jezgara. Granulomi su najkarakterističniji nalaz u Crohnovoj bolesti. U biopsijama se mogu naći znakovi kroničnog oštećenja sluznice, poput sniženja i zaravnjenja crijevnih resica u tankome crijevu i nepravilnog grananja kripta. Čak i nakon učinjenih svih potrebnih pretraga, ponekad se dijagnoza ne može postaviti s potpunom sigurnošću. Osobito je teško postaviti dijagnozu kad je zahvaćeno samo tanko crijevo, jer se kolonoskopijom prikazuje samo debelo crijevo i završni dijelovi tankoga crijeva, te pri endoskopskom postavljanju dijagnoze pomaže kapsularna endoskopija.

CT sa slikom Crohnove bolesti u fundusu želuca.

proljev, bol u zglobovima i stopalima

Endoskopski prikaz kolitisa u Crohnovoj bolesti na kojem se uočava difuzni gubitak normalne građe sluznicenepravilna površina i eksudat. Endoskopski učinjena biopsija pokazuje granulomatoznu upalu debelog crijeva u bolesnika od Crohnove bolesti. Dio debelog crijeva odstranjen kirurški kolektomijom s transmuralnom upalom, koja zahvaća sve slojeve stijenke crijeva. Klasifikacija[ uredi uredi kôd ] Distribucija Crohnove bolesti probavnog sustava. Zasnovano na podatcima Američkog gastroenterološkog društva.

Crohnova je bolest jedan od oblika upalne bolesti crijeva UBC. Tipično se očituje u probavnom sustavu i može se podijeliti s obzirom na to koji je dio probavnog sustava zahvaćen. U polovici slučajeva zahvaćen je ileum završni dio tankog crijeva na mjestu prelaska u debelo crijevo i debelo crijevo ileokolično područje. Upala ileuma, ileitiskoji se očituje samo u završnom dijelu tankoga crijeva čini trideset proljev slučajeva, dok se u preostalih mast protiv upale i bolova u zglobovima posto slučajeva nalazi samo upala debelog crijeva kolitis i tada je Crohnovu bolest osobito teško razlikovati od ulceroznog kolitisa.

Gastroduodenalna Crohnova bolest je smještena u želucu i početnom dijelu tankoga crijeva duodenum. Upala u dijelu tankog crijeva koji se nastavlja na duodenum jejunum i u njegovom nastavku ileum se naziva jejunoileitis MedlinePlus Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio probavnog sustava, od usne šupljine do anusa. Međutim, većina bolesnika ima jedan od tri glavna oblika bolesti, dok su očitovanja u drugim područjima rijetkost.

Kod strikturirajućeg oblika dolazi do suženja crijeva koje može izazvati crijevnu opstrukciju ili promjene u promjeru stolice fecesa. Kod penetrirajućeg oblika stvaraju se kanali fistule između crijevnih vijuga i, ponekad kože.

proljev, bol u zglobovima i stopalima

Kod upalnog oblika nestrikturirajućeg, nepenetrirajućeg razvija se upala bez suženja ili fistula. Ponekad se kolonoskopom može ući i iznad terminalnog ileuma, no to ovisi o bolesniku.

Zglobna bol, poliartikularna

Tijekom pretrage gastroenterolog može učiniti i biopsijuuzimajući mali uzorak tkiva za patohistološku dijagnostiku, čime se može olakšati postavljanje konačne dijagnoze. Nalaz preskačućih lezija koje zahvaćaju debelo crijevo i ileum, ali ne i rektumkao i drugih endoskopskih osobina, ukazuje na Crohnovu bolest. Radiološke pretrage[ uredi uredi kôd ] Pasaža tankog crijeva pomoću barijeve kaše može ukazati na dijagnozu Crohnove bolesti, i korisna je kad bolest zahvaća samo tanko crijevo.

Budući da kolonoskopija i gastroskopija omogućuju neposredni prikaz samo terminalnog ileuma i početnog dijela duodenumaovim se pretragama ne mogu pregledati i ostali dijelovi bol u zglobovima i stopalima crijeva. Zbog toga je rentgenska pretraga pasažom tankog crijeva pomoću barijeve kaše, pri kojoj se popije otopina barijevog sulfataa potom fluorokopijom prati njezin prolazak kroz crijeva, korisna za otkrivanje upalnih promjena i proljev tankog crijeva.

Ova metoda ostaje korisna za otkrivanje anatomskih poremećaja, kod kojih su suženja proljev crijeva tako izražena da se kroz njih ne može proći kolonoskopom, kao i za otkrivanje fistula debelog crijeva u kojim slučajevima se koristi jodni kontrast. Nedostatak vitamina B12 povezan je s ileitisom, jer se ovaj vitamin resorbira u ileumu.

Reumatoidni artritis

Uzrok anemije može biti i anemija zbog kronične bolesti, obilježena mikroskopskim nalazom mikrocitnihhipokromnih eritrocita. Njezini uzroci mogu biti različiti, a neki od njih su i lijekovi kojima se upalna bolest crijeva liječi, poput azatioprina koji može uzrokovati citopeniju i sulfasalazina koji može omesti resorpciju folne kiseline, itd. Ove je dvije bolesti važno razlikovati, jer se njihov tijek i liječenje donekle razlikuju.

U nekim slučajevima to ipak nije moguće, se te takvi slučajevi svrstavaju u skupinu neodređenih kolitisa. U slučajevima u kojima se remisija postigne, recidiv se može spriječiti, a simptomi ublažiti pomoću lijekova, promjene životnih navika i vrste i načina prehrane uzimanje malih obroka u manjim vremenskim razmacimasmanjenjem stresa, umjerenom tjelesnom aktivnoću i tjelovježbom.

Gastroenteritis - PLIVAzdravlje

Kirurški zahvati su u osnovi kontraindicirani jer nije dokazano da sprječavaju remisiju. Ako se drži pod odgovarajućim nadzorom, Crohnova bolest ne mora znakovito ograničiti svakodnevne životne aktivnosti.

Reaktivni artritis u prosjeku traje oko 4 ili 5 mjeseci. Prognoza bolesti je dobra, čak i kod teških oblika ovog artritisa.

Promjene životnih navika[ uredi uredi kôd ] Određene promjene životnih navika mogu ublažiti simptome, poput dijetalnih prilagodbi, enteralne prehrane prehrana tekućim pripravcima koji sadrže sve potrebne hranjive tvariodgovarajuće hidracije uzimanja dovoljne količine vode i prestanak pušenja.

Budući da pušenje može pojačati izraženost Crohnove bolesti, preporučuje se prestanak pušenja. Prehrana malim, umjesto obilnim obrocima također može pomoći u slučajevima smanjenog apetita.

Umor se može ublažiti redovitom tjelovježbom, pravilnom prehranom i dovoljnom količinom sna. Vođenje dnevnika prehrane može pomoći pri otkrivanju hrane koja izaziva simptome.

Gastroenteritis

Neki bolesnici se trebaju držati prehrane s niskim udjelom prehrambenih vlakanaosobito ako njima bogate namirnice izazivaju simptome. Bolesnici mogu patiti i od nepodnošenja određenih vrsta hrane, iako se ne radi o alergiji. U razdoblju remisije, cilj liječenja lijekovima je održanje postojećeg stanja i sprječavanje recidiva simptoma. Dugotrajna primjena kortikosteroida ima značajne nuspojavezbog čega se njihova dugotrajna primjena izbjegava.

Osim lijepog dijela posjedovanja kućnog ljubimca, postoji i onaj ne tako lijep. Naime, kućni ljubimci nenamjerno nas mogu zaraziti ne baš bezopasnim bolestima Važno je napomenuti kako se većina bolesti koje se prenose sa životinje na čovjeka može spriječiti redovitim cijepljenjem i održavanjem higijene kućnog ljubimca. No isto tako bitno je biti svjestan tih bolesti i znati kako ih spriječiti, piše prevention.

Druga je mogućnost primjena samih aminosalicilata, no ona je slabije učinkovita te je u mnogih bolesnika potrebna primjena imunosupresivnih lijekova. Ukazano je i na mogućnost da antibiotici mijenjaju crijevnu bakterijsku floru, te da njihova trajna primjena može dovesti do umnožavanja patogena kao što je Clostridium difficile. Odgovarajući nadzor nad bolešću poboljšava nalaze kod anemije kronične bolesti, no zbog manjka željeza može biti potrebno nadomještanje željeza oralnim putem.

Ponekad je potrebna i parenteralna primjena pripravaka željeza. Nakon prvotnog kirurškog zahvata, Crohnova se bolest obično pojavljuje na mjestu resekcije, međutim može se pojaviti i na drugim mjestima. Nakon resekcije, na rubovima crijeva nastaje ožiljno tkivo koje uzrokuje stenozupa crijevni sadržaj ne može normalno prolaziti kroz crijeva i dolazi do zastoja. Unutar razdoblja od pet godina nakon prve resekcije, može biti potrebno učiniti i drugu resekciju.

Znate li koje bolesti možete dobiti od kućnih ljubimaca?

Kod zahvaćanje duodenuma nema statistički značajne razlike proljev usporedbi uspješnosti same strikturoplastike i strikturoplastike u kombinaciji s resekcijom.

Do njega obično dolazi u osoba u kojih je kirurški odstranjena polovica duljine tankog crijeva, ili više od toga. Ovaj se sindrom liječi promjenama u prehrani, parenteralnom intravenskom prehranom te nadomještanjem vitamina i minerala.

Druga komplikacija kirurškog liječenja Crohnove bolesti kojim je odstranjem terminalni ileum su vrlo obilne proljev stolice, do kojih dolazi zbog nemogućnosti reapsorpcije žučnih kiselina. U nekim slučajevima sindroma kratkog crijeva u obzir dolazi i presađivanje crijeva, no vrlo je malo ustanova u kojima se ovaj postupak provodi, a postoji i velika opasnost od infekcije i odbacivanja presađenog crijeva.

Pročitajte