Bolovi u zglobu koljena liječenje osteoartroze

Dubravka Bobekdr.

Osteoartritis - činjenice

Iako se tradicionalno smatrao u prvome redu bolešću hrskavice uzrokovanom preopterećenjem ili ponavljanim korištenjem, početkom osamdesetih godina prošloga stoljeća histopatološkom analizom dokazana je prisutnost upalnog procesa sinovijalne ovojnice promijenjenog zgloba sinovitis. Navedeno su potvrdile i slikovne dijagnostičke metode magnetska rezonancija i ultrazvuk upućujući na to da je upalni proces povezan s boli i bolovi u zglobu koljena liječenje osteoartroze progresijom.

Multifaktorijalna bolest OA se može razviti na neoštećenom zglobu ili bolešću, ozljedom ili operacijom promijenjenom zglobu, može zahvatiti samo jedan zglob, ali istodobno i više zglobnih etaža, što nazivamo generalizirani osteoartritis.

Iako još uvijek nije poznat jedinstveni uzrok nastanka, poznati su čimbenici koji povećavaju rizik obolijevanja kao što su dob, spol, debljina, ozljede i nasljeđe. Primjerice, poznato je da obično počinje u kasnim četrdesetima te da je češći i ozbiljniji kod žena, posebice OA šaka i koljena. Poznata je i povezanost razvoja s ozljedom ligamenata, uklanjanjem meniska i ponavljajućim napornim fizičkim aktivnostima, čime se objašnjava povećana pojavnost kod pojedinih zanimanja kao što su poljodjelci ili profesionalni sportaši.

Tjelovježba i kondicija Osteoartritis Osteoartritis degenaritivni artritis, degenerativna bolest zglobova je kronična bolest zglobova obilježena degeneracijom zglobne hrskavice i okolne kosti što može uzrokovati bol i ukočenost. Osteoartritis, najčešća bolest zglobova, zahvaća do određenog stupnja mnogo ljudi u dobi od 70 godina. Muškarci i žene su jednako zahvaćeni, ali se bolest javlja nešto ranije u muškaraca. Osteoratritis se također javlja u gotovo svih kralježnjaka uključujući i ribe, vodozemce i ptice. Budući da je bolest raširena u životinjskom kraljevstvu, neki stručnjaci misle da je osteoartritis nastao kao jedan evolucijski mehanizam popravka hrskavice.

Dominiraju bol i zakočenost zgloba Slično drugim reumatskim bolestima, glavni simptomi su bol i kratkotrajna zakočenost zloba. U određenom razdoblju simptomi mogu biti minimalni, a zatim se intenzivirati zbog nespecifičnih okolnosti, primjerice, meteoroloških promjena hladnoća i povećana vlažnost zraka pojačavaju bolove i smanjuju funkciju zglobova.

Bol u osteoartritisom promijenjenom koljenskom zglobu intenzivnija je pri hodu niza stube i pojačava se nakon fizičkog opterećenja.

U fazama pogoršanja ili u uznapredovalom OA pojavljuje se oteklina zgloba, koža, primjerice, iznad koljenskog zgloba, postaje toplija, a funkcija koljena sve se više narušava pa bolesnik šepa. Djelomično učinkovite terapijske mogućnosti Iako ova bolest utječe ne samo na kvalitetu života pojedinca, nego i na globalno opterećenje zdravstvenog sustava, trenutačno dostupno liječenje više je palijativno nego bolest-modificirajuće.

Primjerice, prema nacionalnim i svjetskim smjernicama, lijek izbora za liječenje OA su nesteroidni antireumatici koji ne samo da imaju ograničenu učinkovitost, nego je i njihova uporaba često limitirana nuspojavama.

U liječenju bolovi u zglobu koljena liječenje osteoartroze primjenjuju i brojni topički lijekovi i modaliteti fizikalne terapije, no i oni su djelomično učinkoviti. Jedan od glavnih terapijskih stupova je kirurško liječenje.

Dominiraju bol i zakočenost zgloba

U bolesnika s teškim OA, u kojih su konzervativni postupci liječenja nedovoljni, zamjena zgloba endoprotezom omogućava poboljšanje kvalitete života. Međutim, iako zamjena zgloba, primjerice, kuka ili koljena, spada u najučinkovitije metode liječenja, taj modalitet nije prikladan ni za sve pacijente ni sve zglobove.

Treća dob -

Simptomatski sporodjelujući lijekovi Zbog svega navedenog istražuju se nove mogućnosti liječenja, što je jedan od razloga porasta interesa za OA iz godine u godinu.

Preporuka novijih smjernica za liječenje osteoartritisa ESCEO je da se bolesnicima koji trpe blagu do umjerenu kroničnu bol u prvoj fazi liječenja primijene simptomatski sporodjelujući lijekovi engl.

VEZANI ČLANCI

Lijek iz te skupine, s djelatnom tvari kristaliziranim glukozaminsulfatom, učinkovitije smanjuje bol, zakočenost i druge simptome osteoartritisa nego dosadašnji oblici glukozamina jer mu posebna formulacija omogućava bolje prodiranje u sam zglob.

U dozi od mg jednokratno postiže veću koncentraciju glukozamina u plazmi usporedno s drugim preparatima glukozamina.

Mehanizam njegova učinka očituje se poboljšanjem metabolizma hrskavice, poticanjem sinteze proteoglikana i protuupalnim učinkom. Rezultati određenog broja objavljenih kliničkih studija pokazuju usporeno suženje zglobnog prostora u odnosu na kontrolnu skupinu, što te lijekove čini potencijalno bolest-modificirajućim lijekovima koji usporavaju napredovanje oštećenja hrskavice.

Navedena istraživanja su obećavajuća, iako se za konačnu ocjenu bolest-modificirajućeg učinka očekuju rezultati studija s primjenom, primjerice, magnetske rezonancije na većem broju bolesnika. Nuspojave preparata glukozamina najčešće su blage gastrointestinalne naravi npr.

Preporuka skupine eksperata, autora hrvatskih smjernica za liječenje OA koljena, je kontinuirana primjena preparata glukozamin sulfata visoke čistoće u dovoljnoj dozi primjerice, mg tijekom najmanje šest mjeseci. Odluka o nastavku liječenja temelji se na dogovoru liječnika i bolesnika, ovisno o postignutom učinku.

Slika 3 - Podjela stupnja degeneracije hrskavice Klinički simptomi razvijaju se polako, a ovise o stadiju bolesti. Prvi znak bolesti obično je bol nakon mirovanja, koja je mukla i postupno nastaje. Kliničkim pregledom mogu se utvrditi bolnost zgloba na palpaciju, krepitacije pri pokretima, smanjen opseg pokreta, deformacije zgloba osteofitiporemećaj osovine oteklina izljev i hipotrofija muskulature. Radiološki nalaz potvrđuje kliničku sumnju Dijagnoza osteoartritisa postavlja se i potvrđuje na temelju kliničkog pregleda bolesnika i radiološke dijagnostike.

S obzirom na to da je osteoartritis multifaktorijalna bolest, učinkovito liječenje zahtijeva multidisciplinarni pristup i kombinaciju različitih modaliteta liječenja. Datum objave članka: Deep Relief gel za ublažavanje boli primjenjuje se na kožu, a koristi se za ublažavanje: reumatske boli u mišićima, tetivama, zglobovima ili kostima grčeva i bolova u mišićima bolova i oticanja kod istegnuća, uganuća ili sportskih ozljeda manje ozbiljne artritičke boli boli zbog upale u zglobovima.

Kao glavne djelatne tvari sadrži ibuprofen - nesteroidni protuupalni lijek koji omogućava ublažavanje boli i smanjuju upalu zglobne tablete za liječenje artroze zgloba oticanje te levomentol koji smiruje bol. Lokalno primijenjen mentol je rubefacijens koji dovodi do blagog nadražaja, koji godi bolnim oštećenjima mišića, tetiva i zglobova.

Djelovanje mentola događa se na živčanim završecima u koži.

Podijelite članak

Deep Relief gel treba nanijeti preko zahvaćenog područja i nježno utrljati dok se ne upije te ga koristiti najviše tri puta dnevno u razmaku od najmanje četiri sata.

Plaćeni oglas o lijeku.

Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizicima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.

Gel za ublažavanje boli koji se primjenjuje na kožu.